迷幻精神病学:加拿大精神病学的医学实验、成瘾与禁毒政策

来源:作者: 日期:2019-12-20 23:24 浏览:
2019年11月29日,___萨斯喀彻温大学前史系教授、___医学史研讨讲席教授艾瑞卡·戴克(Erika Dyck)应邀在上海大学进行了一场题为“迷幻___学: ______学的医学试验、成瘾与禁毒方针”的讲演。此次活动由上海大学毒品与____研讨中心、《医疗社会史研讨》修改部主办。
艾瑞卡·戴克(Erika Dyck)教授,加拿大萨斯喀彻温大学前史系教授、加拿大医学史研讨讲席教授。研讨方向侧重于精力失常史、药物成瘾史、医学试验史、优生学以及20世纪加拿大精力病学的准则化。出书的书本有《迷幻精力病学:迷幻剂从临床试验到推行》、《文明的催化剂:在加拿大与佩约特和美洲原住民教会的相遇》。现在研讨迷幻剂复兴的前史影响。
讲座伊始,戴克教授概述了自己现在的研讨课题,首要重视自20世纪中期以来D-麦角酸二乙胺(“麦角二乙酰胺”,常简称为“凯发娱乐官方网站LSD”,是一种激烈的半人工致幻剂)的根底科学、社会用处、位置的转化及所引起的争议,这是精力药物学前史中一个重要但却不为人知的子范畴。一方面,部分医护人员以为LSD有助于精力疾病研讨,可以用来寻觅引起精力分裂症的原因;但在另一方面,LSD所具有的激烈致幻效果,又简单被啃咬和成瘾,然后对社会形成要挟。在LSD开展史上存在两个问题,一是LSD由合法物质转变为不合法物质的原因?二是LSD是否存在其他的效果或许成效,全面制止LSD的做法是否正确? 戴克教授环绕这两个问题,梳理了LSD的开展史,并结合加拿大萨斯喀彻温省省精力病医院的精力病学家和院长汉弗莱·奥斯蒙德(Humphry Osmond)的一些试验和研讨来解说这些问题。
何为致幻剂与LSD的乱用
前史上,在宗教典礼和祭祀活动中,人们会运用某些致幻类物质来协助他们脱节现下的苦楚,取得少许愉悦的感觉。这种宗教类典礼活动在其时十分盛行,但致幻剂药物也仅在宗教祭祀中运用或许用于医治某种疾病,一般民众很少有时机触摸。工业革命后,跟着城市化进程的加快,一些城市社会问题也闪现出来。在这一时期,一些致幻剂药物逐步进入中下层社会,并被一些游手好闲和游手好闲的人群运用,以此来消磨实际韶光、脱节当下的苦闷与日子中的失落。但这些物质并没有被广泛运用,其影响力也十分有限。此外,这些物质所具有的缓解苦楚与焦虑、进步生机等效果使它们并未被彻底制止。
可是,这个主题的来源在很大程度上仍不清楚。许多人不知道,精力药理学实际上始于1943年,是由其时瑞士化学家艾伯特·霍夫曼(Albert Hofmann)发现的。1938年,霍夫曼第一次组成一种具有高度精力活性的物质——麦角酸二乙酰胺(Lysergic acid diethylamide),即为LSD。其时他在进行一项有关于麦角碱类复合物的试验,无意中将本来分装在两支试管中的溶液混合在一同,成果发作了奇特的反响,组成了无色无味,就像明澈纯水的物质,这便是LSD。但直到1943年, 由于一次偶尔的“单车之旅”,霍夫曼才发现LSD的致幻效果,他以其本身为试验体,不断进行试验和研讨。在不断的试验进程中,霍夫曼博士发现低剂量的LSD(一般为20-50微克)可以缓解苦楚,发作错觉和欣快的感觉并增强者的生机,而这种状况一般坚持大约6个小时。可是跟着LSD剂量的添加,试验者身领会感觉到不适,并呈现耐久性感觉妨碍(HPPD),持续时刻也延伸到了12个小时。节选自加拿大威望期刊《麦考林杂志》(MaClean’s)中《我作为疯子的12个小时》的文章描绘了试验者所阅历的这一现象:“我永久也无法完整地描绘我在发疯时所发作的事。英语中没有专门用来表达我其时感触的词语,也没有用来表达我紊乱的大脑所呈现的幻象、错觉、色彩、图画和维度的词语。我看到了解的朋友的脸变成了无肉的头骨,看到凶暴的女巫、猪和黄鼠狼的头。奥秘的彩色光辉来了又去,房间像松紧带相同不断地扩展和缩短……但我的张狂时刻并不都充满了惊骇和张狂。有时我看到令人目不暇接的美丽现象——这些现象是那么令人沉醉,那么难以想象,致使没有一个画家能把它们画出来……”
霍夫曼对LSD的发现引发了人们对脑化学的浓厚兴趣,并与镇静剂的开展一同直接导致了所谓的“精力药理学的黄金时代”,LSD研讨也随之蓬勃开展。20世纪中期,欧洲的精力病学专家和心思学家们用LSD来研讨引起精力分裂症的原因,并在心思医治中让患者服下LSD,作为辅佐药物。其间最著名的是加拿大萨斯喀彻温省省精力病医院所进行的研讨。在1921年, 萨斯喀彻温省省精力病医院树立之初,人们对精力病不甚了解,他们以为精力病患者会被拘禁起来,而精力病院也是糟糕、褴褛和难闻的当地。精力病院会采纳胰岛素和水疗法来影响精力病患者,使其坚持镇定和清醒,有时也会采纳电击或电疗法。在50年代,当LSD被引进精力医治研讨范畴中,加拿大萨斯喀彻温省省精力病医院成为试点医院之一,其在医疗准则、精力疾病等方面也有了不断地革新和前进。医院开端招募更多经过培训和练习地有经历的医师和护理,并不断进行医疗研讨和立异,因而加拿大精力病院逐步成为促进迷幻药研讨的国际中心。这些LSD试验也对公共卫生变革和精力病学研讨做出了重要奉献,成为二战后规划最大、最耐久、具有国际含义的试验之一。
1956年,加拿大萨斯喀彻温省省精力病医院的精力病学家和院长汉弗莱·奥斯蒙德首要运用“引起错觉的”(Psychedelic)这个词汇来描绘与LSD相关的感觉和反响。在急进的新省政府的支撑下,一项研讨计划在20世纪50年代初开展起来,并在加拿大大草原上蓬勃开展。研讨发现LSD所具有的医治特性有助于树立精力分裂症的生化根底并有助于精力疾病研讨。此外,奥斯蒙德意外发现LSD可以用于医治酗酒,值得注意的是,试验标明运用LSD医治酗酒的治愈率到达了60%乃至更高。奥斯蒙德与在萨斯喀彻温省出世的搭档亚伯拉姆·霍弗(Abram Hoffer)和其他医护人员为了寻觅LSD在心思医治范畴和在酗酒医治范畴的医学用处而进行了成百上千次试验,并亲自充任试验体来亲自体会什么是错觉、患者服用LSD后的感触和体会,以此能更好地了解患者,与患者到达“心意相通”。在这些试验中,奥斯蒙德首要是以人为试验体,在试验后期,动物有时也被拿来做研讨。有临床档案记载患者服用LSD后的感觉:“他与天主有时间短的合一。他闭着眼睛躺在螺旋楼梯上,和另一个人说话的时分有了错觉。这对他好像含义严峻……他好像对自己有了一些了解”。
1957年,奥斯蒙德首要运用的“引起错觉的”这一新单词盛行开来,并在之后被归入英语词典中,加拿大迷幻精力病学工作者对此也进行了长时间的研讨,这推动了加拿大政府对药物研讨的重视。此外,奥斯蒙德提出了一种新的精力分裂症理论,一同也主张采纳一些急进的方法如运用LSD来医治酒精中毒。在同一年,美国精力病学协会(American Psychiatric Association ,简称APA)向萨斯喀彻温省省精力病医院颁发了成就奖,以此来鼓舞他们在这一范畴的研讨和奉献。
可是好景不长,在20世纪60年代初,对LSD的研讨逐步淡化。首要是霍弗和奥斯蒙德与发明性想象力研讨委员会(Commission for the Study of Creative Imagination)这样的安排打交道,而后者好像对LSD作为一种“精力增强剂”更感兴趣,而忽视LSD作为一种抗酒精和精力医治药物的效果。此外,霍弗和奥斯蒙德对随机对照临床试验法嗤之以鼻,而随机对照临床试验在此刻已经成为精力药理学的黄金规范。另一方面,LSD被卷进政界争端中,并被商业和政治利益所操作,然后加快了其式微的进程。由于暗斗的需求,各国对“神经兵器”加大了研讨力度。1942年,美军招集了六名神经生理学范畴的专家树立了一个研讨小组,意图是研讨出一种操控详细询问监犯的思想,使其发作激烈的倾吐欲,并任人摆布的物质。在试验了大麻、可卡因和海洛因后,他们发现这些物质实用性较低,无法作为有用的“神经兵器”来协助详细询问监犯,获取情报。50年代,当LSD的致幻效果被发现后,美国中央情报局将其作为“暗斗药物”,在试验目标毫不知情的状况下服用,而且提供线索和情报。
到20世纪60年代,LSD在生化和医治方面的远景逐步昏暗,在观念的竞赛中也逐步受损,批判人士试图用LSD医治酒精成瘾的试验也失利了。此外, LSD陷入了情感和政治文明战役, LSD与摇滚音乐、嬉皮文明的结合引领了一代人的精力日子,它不只成为了一种文娱毒品,也成为背叛和对威望(包含医疗威望)置疑的标志,“制止之声”日益高涨,加拿大和美国强壮的政治力量斥责了这种毒品,并很快使其成为不合法, LSD被以为是一种损害巨大的毒品而被各国政府列入不合法名单。许多的文明改动决议了迷幻药的命运,终究,于1968年,加拿大将其列为不合法药物。1971年的《精力药物条约》(Convention on Psychotropic Substances)在全国际范围内制止了 LSD 的相关研讨。
汉弗莱·奥斯蒙德(Humphry Osmond)
LSD被制止后引发的争辩:“神药”仍是“魔鬼”?
LSD虽被大部分国家列为不合法药物,但对其争辩依然存在。多伦多《星报周刊》(Star Weekly)在一篇题为“LSD:神药仍是魔鬼”中将LSD的发现视为一项具有决议含义的严峻突破,以为LSD的重要程度堪比俄罗斯人初次登入太空。
在20世纪60年代左右,LSD除了用于精力学、生物学研讨之外,也被文学家、艺术家及成瘾者运用。英格兰著名作家阿道司·赫胥黎(Aldous Leonard Huxley) 也参加到LSD的研讨之中,并在临终时让妻子协助打针LSD。1931年,在他写的名为《美丽新国际》的书中,赫胥黎猜测将来的统治者或许会运用精力类操控药物来操控民意。他和奥斯蒙德协作研讨发现,LSD对医治心思疾病有必定的效果。奥斯蒙德由此第一次运用了“引起错觉的”这个词汇来描述LSD的效果。在试验中,为了可以更了解患者的状况和心思状况,他们除了让心思疾病患者打针LSD外,自己也会少数打针。除此之外,他们还会发明一个较为舒适、安定和平缓的环境,或许放一首舒缓的歌曲来带领患者打开心扉,进入其内心国际。
试验证明,运用LSD进行心思医治的效果是十分显着的。一些医学文献对LSD医治效果表明激烈支撑,由于LSD具有协助运用者“认识闪现”的功用,可以让运用者进入另一个国际,抚平他们在实际日子中的苦楚和伤口。此外,一些查询研讨显现,运用LSD进行精力和心思医治的成功率在30%到90%之间,而对曾经承受这种医治的患者进行的访谈显现,他们可以在时间短的脱离尘世之后可以一向坚持清醒,运用LSD不会对他们的日子形成困扰。
在1962年加拿大食物和药品管理局将沙利度胺(Thalidomide)列入禁药名单后,卫生福利部长蒙蒂思(J.W. Monteith)鄙人议院中谈到,“除非在最不寻常的状况下,将药物从医疗供给中移除是不恰当的……咱们期望得到最威望的主张。”1968年,LSD与其他精力活性物质(DET, DMT, MDMA)一同置于《食物与药品法》的统辖之下。
2007年,英国神经心思药理学家大卫·纳特(David Nutt) 在发表于国际威望医学杂志《柳叶刀》中的《评价药物损害的理性量表》文章以为受控制的毒品,包含酒精和烟草,比包含LSD在内的许多不合法物质要风险得多。并发起推行“以根据为根底”的药物监管公共方针。2015年,纳特在《每日邮报》中谈到:“服用LSD后的大脑是什么姿态的?有争议的科学家称这种药物比酒精更安全”,他恳求大众为他的研讨捐款2.5万英镑。戴克教授也持相似观念,以为LSD的成瘾性及损害性更低。
但在另一方面,LSD带来的负面效果及损害却不容忽视。有查询显现,运用者在打针LSD后会发作苦楚的生理和心思反响。并在打针后的30分钟左右会呈现心跳加快、血压升高、瞳孔放大等反响,但具体状况仍是会因人而异。在服用LSD的2小时后,运用者会发作幻视、幻听和错觉等现象,而且会对外界的声响、色彩、气味及其它事物的敏感性增强,对事物判断力和自我操控力下降,有时居然认识不到自己的行为,并会伴跟着晕厥、头痛及厌恶吐逆等症状。更为严峻的是,一些LSD运用者会一同运用海洛因、大麻等毒品,来寻求更极致和影响的享用和体会。在LSD打针剂量过大后,服用者会呈现过激行为,如自残、发疯乃至自杀,而且发作激烈的上瘾状况,损害身体健康。因运用LSD而上瘾致死的陈述不可胜数,这也是LSD被制止的根本原因。

LSD研讨的新进展
近年来,医学界对LSD的谈论并未中止,对它成效的争辩也议论纷纷。有人对立将LSD用于精力疾病研讨,惧怕它像“潘多拉盒子”,一旦从头开端运用后会无法操控,发作严峻的社会和治安问题。2007年,多伦多大学爱德华·肖特(Edward Shorter)教授发表于《美国前史谈论》中的文章质疑了奥斯蒙德和霍弗创始的精力分裂症的生化疗法。肖特以为在精力药物学中,LSD的运用对不同研讨者本身心思状况的影响一向是一个生动的暗地争辩。而奥斯蒙德等人忽视了问题的阴暗面,掩盖了一些研讨人员长时间服用迷幻药损害了身心健康的现实,不过肖特供认LSD的研讨确实给精力药理学带来了开始的进步。
另一方面,附和LSD的医学成效的呼声也越来越高。2014年2月,美国科普杂志《科学美国人》的修改写道:“是时分完毕对精力活性药物研讨的禁令,让科学家们研讨迷幻药、大麻和摇头丸是否能缓解精力疾病了”。 2019年9月9日,约翰·霍普金斯大学建立致幻剂研讨中心。该研讨中心从捐赠者那里取得了1700万美元,旨在让“迷幻药”在科学界找到一个长久以来寻求的立足点。
此外,戴克教授以为LSD确实具有致幻性,可是其成瘾性远不如海洛因大麻,乃至比烟酒的成瘾性更低。LSD除了可以舒缓患者的焦虑、不安等症状,对抑郁症和心思问题有缓解效果外,在最新的研讨中,戴克发现LSD还或许缓解发达国家所面对的老龄化问题,这是一种彻底不同的感触和体会,这种体会能给患者带来精力和生机。可是对LSD之后的开展状况,戴克教授也提出疑问:咱们真的了解LSD吗?
对LSD的研讨仍有待深化,这也带给前史学家许多值得考虑的东西。咱们需求愈加客观理性地看待事物,并尽或许的找到这种物质存在的根据。正如赫胥黎所说:“对人的心灵最深重的罪恶是毫无根据地信任工作”。但不可否认的是,医学的开展推动了社会的前进和人们日子水平的进步,也在不断刻画和改动人类社会。(本文来自,更多原创资讯请下载“”APP)
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